我国新冠肺炎的经济负担

经济负担主要是指因感染和发病所承受的直接医疗费用（如门诊费用、住院费用等）和直接非医疗费用（如增加的营养费、看病就医花费的交通和住宿费等），这些费用要从支付者的口袋里掏出，真金白银，摸得着、看得见，很容易理解。

经济负担还包括间接费用（如因病误工费、因病死亡造成的劳动力损失等），这些费用虽然没有直接交易，但确实被社会所承担，又称为社会成本。真是不算不知道，一算吓一跳，间接费用其实是由国家所有劳动者承担，实实在在存在。

无形费用是另一种经济负担，是感染者和病人自己所承受的痛苦而折合成的费用，这一部分费用往往难以量化而被忽略。

到此，也许您对新冠肺炎经济负担研究和结果产生了兴趣。一查文献方知，这样的研究结果已经发表。

由Huajie Jin,Haiyin Wang,Xiao Li,Weiwei Zheng,Shanke Ye和Sheng Zhang等署名，国内外7家知名大学和研究机构共同完成的“中国2020年1到3月新冠肺炎经济负担研究（Economic burden of COVID-19,China,January-March, 2020: a cost-of-illness study）”，发表在学术杂志《世界卫生组织公报（Bulletin of the World Health Organization）》上（见图1）。

Bull World Health Organ,2021;99:112-124.
DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.20.267112

 图1  我国第一波新冠肺炎经济学负担的研究

该研究对我国2020年第一波新冠肺炎疫情造成的经济负担进行了评估。

它估算了2020年1月1日至3月31日期间，我国31个省、市和自治区，由于新冠肺炎造成的直接和间接费用。

直接费用包括直接医疗和直接非医疗费。

• 直接医疗费用包括：常规医疗费用（新冠肺炎疑似病例和确诊病例的鉴别、诊断和治疗、以及追踪随访所产生的费用）和非常规医疗费用（与新冠肺炎疑似病例和确诊病例直接相关的一线医务人员的防护津贴，临时应急性建筑如火神山、雷神山医院和武汉方舱医院等所消耗的费用，以及额外的医疗物品和设备如个人防护器材等非常规采购费用）。

  
  

• 直接非医疗费用包括：新冠肺炎疑似病例和密切接触者强制性医学观察费用，包括当地政府的花费和被观察者个人的费用。

间接费用包括：新冠肺炎密切接触者、疑似病例和确诊病例隔离和治疗期间损失的生产力成本，限制出行期间一般人员损失的生产力成本。

本研究构建了我国第一波新冠肺炎疫情应对模型（见图2），确保了费用估算尽量合理和准确。

图2 我国2020年第一波新冠肺炎疫情直接医疗费用研究框图

研究结果是: 我国第一波新冠肺炎疫情直接费用（人民币）为42.6亿元，而间接费高达26 467.0亿元；合计为26 509.6亿元。

直接医疗费用中，住院治疗费用（9.5 亿元），占常规医疗费用（21.5亿元）的比例为44.2%，其次是药品费用（7.0亿元），占 32.5%。

因出行限制策略造成的生产力损失（26,416.1亿元人民币）占间接费用的99.8%。各项费用细则都得到明确（见图3）。

图3 我国新冠肺炎第一波疫情各项费用

进一步分析发现，间接费用对因出行限制而损失的工资和工作天数最为敏感；湖北省的直接医疗费用最高（见图4），而广东省的间接费用，即社会成本最高（见图5）。

图4 我国各省市新冠肺炎第一波疫情的医疗费用

图5 我国各省市新冠肺炎第一波疫情的间接费用

我国新冠肺炎第一波疫情费用估算，让我们直观的看到了大流行造成的直接经济负担，即新冠肺炎第一波疫情对中国造成了非常沉重的经济负担，为遏制新冠肺炎传播而采取的控制措施，导致生产力大幅损失，相当于中国年度国内生产总值的2.7%。

同时，这样的研究，为我国新冠肺炎防治策略的经济学评价提供了基础性参数。

当然，这仅仅是第一波疫情的经济负担，两年来，我国迎战了多波疫情，虽然没有出现像第一波疫情那样的局部高感染、高发病状态，但全国所付出的防控努力，势必造成巨大的经济负担。

本文只是一孔之见，引用的文献也仅是新冠肺炎疾病负担的研究，还不是新冠肺炎对国家经济损失的研究。

跳出医疗卫生领域，一定还有经济学人更全面的研究分析。在我国新冠肺炎预防控制策略和措施优化时，这些经济负担的研究结果会得到进一步应用。

转自 公众号疾病防治经济学：原文阅读