疫苗接种让我国减少两千多万乙肝患者,三类人群接种后要监测

“通过计划免疫接种乙肝疫苗，我们初算减少2000万-3000万的新增感染者。这对于我国这样的乙肝大国而言，控制增量的问题已经有了很好的效果。但在控制存量上，我们还需下打力气解决现有的乙肝感染者、患者。”，中华预防医学会副会长、暨南大学——康泰生物疫苗产业研究院院长梁晓峰在出席28日上午举行的“2021年世界肝炎日线上会议”时向南都记者表示。

该线上会议由广东省预防医学会联合暨南大学康泰生物疫苗研究院联合召开，邀请了中华预防医学会副会长梁晓峰、中山大学附属第三医院肝病医院副院长高志良、广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞、广东省预防医学会副会长郑景山等多位专家出席会议，针对“消除肝炎，时不我待”这一会议主题展开热烈探讨。

乙肝苗已进步到基因工艺阶段

接种者将更加安全

广东省预防医学会会长吴圣明指出，病毒性肝炎是全球和我国面临的重要公共卫生挑战，对我国的医疗卫生系统以及经济社会的发展造成了沉重的负担。虽然通过免疫规划疫苗的接种，儿童乙肝的病毒感染率显著下降，一定程度上解决了增量的问题。但是我国乙肝病毒感染者的基数大，如何解决这一部分存量的患者是我们推进乙肝防控的重要方向。他强调，要通过开展疫苗接种、主动检测、规范治疗的综合防控策略，坚决遏制肝炎传播和健康危害，减轻疾病负担，推进病毒性肝炎的整体防控取得有效进展。

梁晓峰教授表示，早在1986年，我国就已经根据乙肝传播途径和传染特点，有计划地在全国逐步推行新生儿疫苗接种，这意味着乙肝的发生流行将从根源处得到有效控制。他多次强调，虽然随着近年来乙肝疫苗接种率的逐步提高，我国新发乙肝病例数明显下降，但事实上，我国乙肝的防控仍然面临重重挑战。我国乙肝防控事业的进一步发展，在保持高水平疫苗接种率的同时，还应该加强多部门的联动工作机制的建立。

省预防医学会副会长、深圳康泰生物制品股份有限公司医学总监郑景山表示，当前我国乙肝疫苗的研制和发展迅速，特别是基因工程对乙肝疫苗制造的作用机制和引进基因工程对乙肝防控发展的重要作用，对基层疫苗接种人员的疫苗接种实践提供了指导。“相较于血源性乙肝疫苗，基因工艺疫苗能更大限度地保证受种者的接种安全。”

建议：三类人员接种完乙肝疫苗后要检查抗体

“通过乙肝疫苗接种，上一次的统计显示，为广东省减少了500万新发乙肝患者、感染者。而这一轮的数据还在汇总，相信对新发乙肝的控制实际效果会更好。”公共卫生专家、广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞向南都记者表示，广东省的乙肝疫苗免疫规划接种，给乙肝大省带来的益处很大。“目前看来，乙肝疫苗接种后的保护有效期，可以达到30年左右。”

她表示，乙肝疫苗接种和接种后的监测也是一个很重要的课题。“比如我们说正常接种程序是0、1、6，但如果新生儿属于早产、低体重儿，因为宝宝本身的体质偏弱，出生后接种的第一针是不能算的。所以，这一类孩子的接种程序就应该是0、1、2、7，确保疫苗能够提供足够的保护。”

与此同时，一些特殊的群体还需要在完成接种剂次后做好接种后抗体监测。比如乙肝妈妈生下的宝宝，在完成三针疫苗接种后，一定要在1-2个月内检查有没有产生抗体，对应指标如果小10个国际单位每毫克时，那就提示孩子还需要在0、1、6月再完成三剂次的疫苗补种。“这是一个国际认可的预防策略。”

除了这些特殊的宝宝，还有三类人员是需要监测好自己的乙肝接种后抗体生成情况的。

比如有乙肝职业暴露风险的医护人员；再就是有经性传播风险的高风险人群，比如多性伴或男同群体；还有就是家庭中有乙肝患者的人群，大家因为共同生活，如果家庭成员中出现有小伤口、黏膜破损，也可能导致病毒传播，也需要检测好自己的乙肝抗体状况。“这三类人群如出现相关指标低于标准值时，也需要通过标准接种程序进行补种。”

至于乙肝疫苗的选择，郑慧贞表示，现阶段我国的国产疫苗，执行的是全世界最为严苛的生产、监管、流通标准，而且完全禁止使用添加剂。国产疫苗在质量、安全性、有效性等部分指标已经超过了进口疫苗。“大家选择接种时不要有顾虑，国产、进口疫苗都是非常安全的。”

广州科研团队正领衔“珠峰计划”

要找到治愈乙肝的方法和路径

广东是乙肝大省，中国也是乙肝大国。但我们通过乙肝疫苗计划免疫接种和母婴阻断来减少了乙肝感染者的增量问题时，现存的7800万乙肝患者的存量问题，同样亟须解决。

传染病临床治疗专家，中山大学附属第三医院肝病医院副院长高志良教授表示，伴随着新的药物不断研发出来，并且纳入医保、集采甚至国家谈判。我国乙肝患者的治疗可及性正在不断加强。现在的关键问题是，相当部分的乙肝患者并未认识到自己的病情严重程度，因此整体的接受治疗比例仍然偏低，仅占所有乙肝患者两成左右。

他透露，由中山三院领衔的一项治疗乙肝的国家级项目“珠峰计划”，这是全球最大队列的乙肝临床治疗研究。目前入组13000多例，我们就临床治愈了2000多例。“目前全国范围内有315家医疗机构、肝病中心参与，1000多名医生在做这个项目。我们计划用三年入组3万例，目标治愈8848例，这一项目是由中国肝炎防治基金会发起，由我本人主导的一项公益临床科研项目。面向乙肝患者公开招募，入组的患者可享受1：1赠药治疗。”

转自南方都市报：原文链接