低钠盐预防高血压　绝大部分人群可放心食用低钠盐

广东省预防医学会供稿

（2016年4月14日）

  近期，微信圈对食用低钠盐有不同的声音。对此，广东省预防医学会于2016年4月13日专门组织广东省人民医院、南方医科大学珠江医院、广东省疾病预防控制中心有关专家，对食用低钠盐等问题进行了广泛讨论，专家们一致认为，低钠盐有利于预防高血压，绝大部分人群可放心食用低钠盐。

  一、食盐一般是由氯化钠、氯化钾及碘等成分构成，钠、钾都是人体的必需成分，其中，普通食盐氯化钠含量在95％左右，按照我国低钠盐标准QB－2019的要求，低钠盐是在精制食盐中加入10—35％氯化钾盐，即用氯化钾替换氯化钠，其氯化钠含量降至65－80％；由于食盐中导致咸味的是氯离子，因此，低钠盐能较好实现减钠补钾不减味的目的。国际上广泛推广低钠高钾盐，美国低钠盐中含氯化钾50％，日本低钠盐中含氯化钾20％。

  二、低钠盐是一种健康食盐，普及和推广食用低钠盐，是防控高血压和心血管疾病最简单有效的方法。食物中过高的钠离子会增加高血压发病风险，即钠离子增多，血管张力增大，血压升高。而减少钠离子、增加钾离子的摄入量可以减少高血压发病危险。

  三、发达国家推广含钾盐，目前，美国“全国高血压教育工程”推出一个饮食降压指南，推荐每日摄入钾，即增加钾、镁、钙等物质的摄入，有利于血压的控制。《中国减盐行动指南》也建议大力推广低钠高钾盐。

  四、中老年人食用低钠盐，可预防高血压的发生，减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的发病。低钠盐饮食是非常经济的预防高血压等心血管病的有效措施，而且在普通百姓中容易长期坚持。

  五、肾脏病人食用低钠盐的问题。低钠盐一般不会导致高钾血症，原因是肾脏具有良好的调节钾的机制，即多吃多排，少吃少排，从而维持血钾浓度的稳定。按照世界卫生组织推荐摄入的盐量，即每天6克盐，如果使用低钠盐，每天摄入氯化钾的量是0．6—2．1克，这个量远远低于正常人每天摄入氯化钾3－6克的需要量。即使每天摄入10克盐，含氯化钾约1—3克，仍然没有超过人体对钾需要量。因此不必担心因为食用低钠盐而导致高钾血症。

  然而，下列人群食用低钠盐需遵医嘱：

  1、急、慢性肾脏病的部分特殊人群；

  2、正在服用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋定的病人；

  3、各种原因导致的高钾血症病人。

  六、关于碘酸钾加碘盐安全性问题。目前防治碘缺乏病有两种加碘盐，即碘酸钾加碘盐和碘化钾加碘盐。上世纪九十年代以前，我国碘缺乏病防治是采用碘化钾加碘盐的，由于碘化钾加碘盐稳定性较差，后来才改为使用碘酸钾加碘盐防治碘缺乏病。目前全世界采用食盐加碘防治碘缺乏病的128个国家中，有98个国家采用碘酸钾加碘盐，从全世界广泛（占76％）使用碘酸钾加碘盐来看，食用碘酸钾加碘盐是无毒的，是很安全的。

  碘酸钾虽然是氧化性物质，每天摄入超过10000微克才有一定的毒性，而碘盐中加入的碘酸钾是很微量的，如果每天每人摄入10克盐来计算，每天摄入的碘酸钾只有250微克。根据中国疾控中心碘缺乏病参照实验室的研究结果显示，碘酸钾加碘盐经烹调后，碘酸钾中超过95％的碘酸根离子会迅速分解成碘离子，再说碘酸根离子进入胃肠消化时还会发生分解；因此，真正进入人体的碘酸根离子是微乎其微的，可以说基本是零的。因此，碘酸钾加碘盐是十分安全的。