一名普通疾控人关于新冠疫苗接种问题的思考与建议
时间:2021-05-06
1 接种疫苗急需与时间赛跑
自3月5日全民新冠疫苗接种开展以来,各地疫苗接种进展不平衡,全国压力逐渐增大,接种形式不容乐观。按专家建议、预测和国家要求时限,全国新冠疫苗接种今年6月底要达总人口的40%约5.6亿人共11.2亿剂次目标,要达到全国日接种800万剂次预想才能实现接种预定目标,但目前还没有达到日接种疫苗800万剂次,因此疫苗接种任务非常艰巨,道路任重而远。要实现按节点完成疫苗接种比率,接种疫苗就需要与时间赛跑。
2 疫苗供应链急需提速、加强和完善
新冠疫苗现做为公共产品,正在全球调抜使用。囯内疫苗自从3月5日实行全民接种以来,由于面广人多,逐渐出现了供不应求,以至好多地方一度出现了数天疫苗断供的局面,引起了接种群众强烈不满以及对疫苗的再次质疑,很不利于疫苗接种。
3 基层疫苗接种人员急需关爱,疫苗当日清零急需因地而已,不宜一刀切
自从3月24日,全国新冠疫苗开始实行日报告和日清零以来,基层接种人员一直处于极度的“24小时”紧张状态,可以说疫苗啥时候到位,啥时候就去工作,甚至出现了彻夜接种疫苗,否则将会面临被问责和追责,从很大程度上给基层接种人员造成了极大的工作压力,严重影响着接种人员的身心健康。
“24小时”紧急状态,使接种人员没有节假日休息时间,这样长期下去,有可能出现接种人员疲劳战、带病工作,以至劳累倒下去,同时也给接种疫苗带来了很不安全的潜在隐患。
4 疫苗接种急需正确使用权力,拒绝官僚主义和本本主义
疫苗接种本身就是抗疫,抗疫是需要在联防联控办的领导下,进行分工、协作的。只有发挥各自职能作用,齐心协力,相互配合、相互支持,才能做到、做好有效疫情防控,但在目前看来,有些地方抗疫似乎只有卫健系统在单打独战,不但要给群众打针又要负责组织接种疫苗的人手,属地化管理流于形式。
联防联控成员部门,互相扯皮,责任不明确,甚至出现“错位”行事和“多管闲事”的长手臂,最后把接种疫苗时的各种矛盾全推给了接种单位,致使接种疫苗工作人员左不是右不是,这挨骂、那挨骂,甚至出现被人打的危险境地……更有领导官僚主义思想严重,最后导致接种单位库存疫苗清零非常困难或无法清零,不但要受批、受通报,更重要的是把接种单位和接种人员直接搞惨了。明明冰箱里有库存疫苗放着,现场排了好多人却不给接种疫苗,或者给来的人不接种,出现了接种疫苗还“分级别分等次”的官僚主义现象,导致接种者谩骂四起,甚至出现过激言行、上访等。
5 疫苗接种程序急需向大众公布
不同厂家生产的疫苗替代和供应问题没有对外公开公布,只是在机制内和行业内公布,群众不相信、不认可。尽管我国现在已获批准上市的疫苗已达5种,但由于各自受生产、批签发先后时间不同,同一地方往往出现供应几个厂家的疫苗,由于疫苗厂家的不同,使群众对疫苗又产生了更多的质疑,很不利于疫苗接种。
6 各省免疫规划系统急需互联互通 ,方便查询、统计
各省接种系统不互通,无法查证本人实际接种新冠疫苗情况。譬如说:岀外省打工的,肯定所在工厂已组织把新冠疫苗接种了,但由于本人现时不在户口所在地,而本人又被纳入户口所在地接种人数之内,这样,很可能影响到户口所在地接种率(但人不可能回本地来再重复接种疫苗了,此人也不可能两边都算人数)。
7 应急需简化有关程序,减少重复工作,推进接种进程
尤其是建卡,对接种人员工作压力无形加大,而且还存在着很大的工作重复性,严重影响整体接种进程。
关于接种现状基层医生的个人建议
【建议1 】新冠疫苗接种宣传已经到家了,该说的该强调的都说到了,可以说解疑答惑已很到位了,但还是有好多人在犹豫、质疑……所以我认为还是要积极、充分发挥领导,特别是一把手、班子成员、党员的带头引领作用。只有领导、党员率先带头接种疫苗,进行新闻报道,让一般干部、群众看到、相信、知道疫苗确实安全、真安全,彻底消除不是拿自己当小白鼠、实验品的想法。当然也可以发挥党员带头、引领、包人作用。现在全国党员约有八九千万人之多,是一个很大的团体。一个党员包6一7个人接种新冠疫苗,按时间达到5.6亿人接种目标是完全可以实现的。
【建议2】面对时间节点,要给基层接种人员温暖,用温暖减压,因为苗接种、30分钟的留观,是一个系统过程,完成这过程是需要接种人员一秒秒、一分分、一时时、一针针完成的,体现了接种人员的小心与责任,当然有接种人员付出的看不出来的辛劳,所以强烈建议要适当、酌情、想法给接种人员安排休息时间,不能让接种人员一直处在“24小时“状态;要给参与疫苗接种人员和直从事接种疫苗人员每天、每次给予一定的经济补助,让他们切实感到有付出就有回报并能静心尽心的去工作,因为他们也为人之子女、人之父母,也需要养家糊口,需要精神鼓励。
【建议3】国家对疫苗接种时间不能调整了再调整。3月25日前第二针为2一4周即14天一28天;3月25日后又调整为3一8周即21天一56天,这样无形间使群众再次对疫苗产生了质疑。因为他们手机上搜索到的疫苗说明书和手中拿的新冠疫苗接种知情同意书上都标注的清清楚楚的是第二针剂接种时间为2一4周即14一28天。尽管国务院联防联控机制及时发了文件的,但对群众来说,是不知道,当然就会不相信,也就很难接受和认可的。
【建议4】疫苗不能实行日清零,由于基层群众和大城市人不一样,是非常难组织起来的。现在在乡下农村,绝大多数只有“两头人手”留守在家,中间人群即现在适应接种人群几乎都出外打工挣钱了,所以从很大程度上讲,前期还可能好组织人手,到后面可能会出现“抢人手”来顶任务的现象与局面。当然外出人员,不可能轻易因为打一两针疫苗而回一两趟家。而对于小县城,疫苗在周内到位,人手相对还好组织,清零还不大困难。要是配送疫苗放到了周六周日这一两天,清零就非常的困难,因为平时上班、接送学生的人不是回了老家就是去了市上住在了市上楼房里了,也不可能因为打疫苗而专门又下去一趟,因为他们更需要自由享受周六周日这两天非常难得、难有的时间,这两天都是人人非常看重的两天。
【建议5】联防联控办要切实发挥联防联控的统领作用,在贯彻、落实上级联防联控部门的政策、要求下,还是要充分、积极发挥各成员单位职责,使各司其职,各尽其责,做到正确使用权力,相互配合,不越权不越位,不转嫁和推御责任,更不能啥事都由联防联控管,使接种单位没有一点主动权,一直处于“被打”“被迫”的工作状态,这样很不利于工作。当然也不能出现单打独战局面,不能用官僚主义行事,不能出现过多、明显的“官高一级压死人”的言行,也不能始终如一的全是“本本主义”,要充分发挥灵活头脑下灵活工作的举措和方法论。当然我们允许在接种疫苗过程出现不同的声音,发一定的牢骚,但不能让权力过度“紧固”和“干扰”正常的疫苗接种工作。
【建议6】疫苗接种对象在适应人群基本条件下,疫苗“日清零”和“一刀切“不但不可取,而且会持续增加接种人员的工作压力,持续增加群众对疫苗的质疑,而对前来接种者,在现有疫苗下,应该不设限,不能规定只给打第二针的接种,不给打第一针的打;或者只给打第一针者,第二针者不打。笔者认为:凡来者,无论来自哪里,也不管是打第几针的,都应给接种,不要让接种人员受累又受骂,甚至还要挨打就是最好不过了!
【建议7】既然国务院联防联控机制3月25日已发通知了,不同企业生产的新冠疫苗疫可以互相替换接种,那么就让意愿接种者到规定时间内,前去就近新冠疫苗接种点,只要有疫苗、只要疫苗是灭活的、只要接种时间合适,也不管是那个厂家生产的,都应无条件的接种,不能说厂家不一样的就不给接种,万一下一次疫苗来了还是上次同一个厂家的,那是不是要那个人苦苦的去久等?等不来了咋办?
我认为:在当前疫苗十分紧缺的情况下,人人不要看、不要等、不要靠、不要犹豫,县疾控中心配送来那个厂家的疫苗就尽快打这个个疫苗(当然始终是同一厂家的疫苗是最好不过了),因为我们建立群体免疫屏障需要时间,而且还需要与时间赛跑。至于省上采购那个厂家的疫苗,我认为也可参考一下这个思路。
【建议8】接种进展缓慢,还与现场建卡有很大关系。如果以前建卡,在接种现场用不了1一2分钟就可以完成新冠疫苗接种;如果现场电脑建卡,大概完成疫苗接种需要4一5分钟左右,所以要是全集中在现场,通过接种工作人员在电脑上建卡,容易造成压队,因此我建议专家们,能否研发出和扫行程卡绿码的方式一样,与行程码(健康出行码)无缝对接,受种者可以自行扫码后,然后自行给自己建卡,而且建的卡信息精准,这样把更多时间留给接种工作员,让更多的受种者早早接种疫苗。当然这对年轻人来说,是很简单的事;对于年龄大的,可以通过志愿者服务来帮助、完成自主建卡。
我们还深有体会,曾经以前摸底提前建的卡,如果这个人来接种疫苗了,那么就不存在任何问题;如果这个人卡已建,最后不能按时来或不来接种,可把我们整惨了,要把这个人信息调出来进行预览一遍后,要将他最后一项是否愿意接种的“是”改为“否”,所花费的时间大概和现场电脑上建卡时间不差上下。3月24日全国实行新冠疫苗日报告、日清零以后,对将原来预先建卡的人员,最后没有来接种的,信息全部最后改为了“否”,虽然等同修改信息,但却花费了好多时间,所以简化程序,减少重复工作,又待尽可能避免这种情况出现。
【建议9】建议国家尽快建立起互联互通的免疫规划接种查询系统,而不是各省是各省的系统,都互不兼容,只能查本人在本省接种情况,本人一出省就无法查询到了;让所有接种的人都能在系统里查询到本人新冠疫苗接种记录、信息等情况。只有统一的系统,方便本人向户口所在地、所在厂矿企业提供真实的接种证明,让绝大多数人都能享受到国家福利——疫苗免费接种,尽快建立起国人群体免疫屏障。
转自疫苗圈:原文链接