独家丨中华预防医学会梁晓峰：应优先向受疫情影响严重的“一带一路”沿线国家提供新冠疫苗
时间：2021-02-04
新冠肺炎疫情仍处于全球大流行阶段，严重威胁各国人民生命安全和身体健康，阻断新冠病毒最好的办法就是接种疫苗。
目前我国新冠疫苗接种工作进展如何？接种过程还面临哪些困难？如何做好同“一带一路”沿线国家疫苗合作？近日，带着这些问题，中国一带一路网联合《中国家庭报》对中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰进行了专访。
▲中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰（来源：环球网）
累计接种近2000万剂次
据国家卫健委副主任曾益新介绍，中国的新冠疫苗接种按照“三步走”策略实施。第一步是对感染风险较高的重点人群进行接种。第二步是对高危人群的接种，即感染新冠病毒后易导致重症甚至病亡的人群。第三步才是普通人群接种。
从2020年12月15日开始，我国多地开始对九类重点人群开展新冠病毒疫苗接种工作，包括冷链从业人员、海关边检、医疗卫生机构人员，以及和我们日常生活密切相关的交通、物流、水、电、暖、煤、气等公共领域相关人员。
中国一带一路网：您最近呼吁尽快接种新冠疫苗，目前我国新冠疫苗接种工作进展如何？
梁晓峰：大家最近都看到这样一组数字，全世界已经有超过1亿人确诊感染新冠病毒，其中200多万人失去生命，这确确实实是让人感到非常痛心的一件事。
前期我们希望通过特效药物以及一些治疗手段来攻克疫情，但是目前来看都没有太大突破。新冠疫苗是我们现在最有力的武器，全世界人民也都将希望寄托于此。
从目前掌握的情况来看，各个国家新冠疫苗接种工作进展都还不错。比如，以色列以及中东的几个国家，由于经济实力雄厚且人口规模相对较小，加上接种工作组织得力，这些国家新冠疫苗的接种率就比较高。
目前，我们国家新冠疫苗已经累计接种近2000万剂次。得益于政府强有力的组织，我们的接种工作进行得比较顺利，情况都在可控范围内，没有出现严重的不良事件，群众的反应也比较正常。这反映出中国的公共卫生体系、医疗卫生体系还是比较健全和行动有力的。
▲北京市卫健委透露，截至1月11日11时，北京市接种新冠疫苗人数突破100万，全市接种工作整体平稳有序，未出现严重不良反应。（来源：北京日报）
中国一带一路网：世界范围内，目前接种比较多的两种新冠疫苗是灭活疫苗和mRNA疫苗，这两种疫苗都有何优劣？
梁晓峰：评价一款疫苗的指标有很多，无法通过某一项指标来比较它的好与坏。
mRNA疫苗是国际上获批较快的一款疫苗，这也是mRNA技术首次用于人体疫苗研制，其效果如何还有待观察，从目前收到的反馈来看mRNA疫苗质量没有问题。不过，mRNA疫苗储存、运输要求比较苛刻，需要在零下70℃环境冷链运输，对于一些发展中国家而言有一定的困难。
针对这一问题疫苗企业也在寻找解决方案，复星医药已经着手准备mRNA疫苗的冷链运输工作。我国科兴和国药生产的灭活疫苗存储要求是2-8℃，从冷藏条件来看要比mRNA疫苗容易一些。
实际上评价一款疫苗的根本性指标还是其有效性。从III期临床试验报告的数据来看，新冠灭活疫苗的有效性是将近80%，mRNA疫苗的有效性大约90%。按照一般的疫苗效果评价，80%的有效性已经非常不错了。
中国一带一路网：新冠疫苗接种后有效期有多久，是一劳永逸的吗？
梁晓峰：确实有很多人都在关注疫苗接种后的持久性问题，不过现在回答这个问题可能还为时尚早。
除了持久性问题之外，掌握疫苗接种的禁忌症也是一个比较困难的问题。除了高血压、糖尿病等常见病症人群之外，还有哪些人群不适合打，具体操作过程中可能面临不少困难。
目前国内新冠疫苗接种面向18至59周岁的人群，将来范围扩大至老人和儿童后，不良反应发生率可能就不太一样，需要持续观察。此外，内地目前普遍接种的是灭活疫苗，与香港地区接种的mRNA疫苗相比，不良反应有何区别，这些问题也都有待观察。
中国一带一路网：实现新冠病毒群体免疫需要多少疫苗，我们的疫苗企业的产能能不能跟得上？
梁晓峰：我也十分关注这个问题。生产一支新冠灭活疫苗需要经过培养、灭活、纯化、配比、灌装、包装等六大步骤，整个过程比较长。而mRNA疫苗生产过程相对简单一些，如果这次最终能够成功实践应用，未来在疫苗生产上将是一个不小的变革。
国药集团此前曾表示今年新冠疫苗将达到10亿剂的产能，随着更多新冠疫苗的通过III期临床试验，未来还将会有大批疫苗陆续获批上市，对于新冠疫苗自给自足这件事我十分有信心。
▲科兴中维新冠疫苗原液车间的Vero细胞培养生物反应器，工作人员在试运行时查看反应器设置参数。（来源：新华社）
加强沟通促进公共卫生合作
“一带一路”沿线多是发展中国家，公共卫生问题普遍突出，公共卫生体系较为薄弱。近年来，中国同沿线国家积极开展公共卫生合作，为当地民众带来福祉。
当前，新冠肺炎疫情正在全球蔓延，给全球公共卫生安全带来巨大挑战。随着中国的新冠疫苗走向“一带一路”，将成为沿线各国应对疫情的重要手段，也将为打造“健康丝绸之路”提供最新范例。
中国一带一路网：如何做好跟“一带一路”沿线国家的疫苗合作？
梁晓峰：习近平主席在刚刚举行的达沃斯论坛上的讲话特别强调，要加强疫苗合作，让疫苗真正成为各国人民用得上、用得起的公共产品。我们要承担更多的国际责任，特别向“一带一路”沿线国家提供援助，这是我们的工作重点。
应该优先帮助那些受疫情影响比较严重的沿线国家，相信国家有关部门会按照轻重缓急安排好工作，为疫苗生产争取更多时间。对于已经开始接种国产新冠疫苗的沿线国家，要及时收集疫苗接种后的各种反应，包括对疫情控制效果和不良反应数据的收集，鼓励国内专业机构与当地专业机构对接，妥善处理可能出现的不良反应。
新冠疫情给中国企业走向“一带一路”、走向世界提供了一个很好的机会。中国在部分沿线国家开展了新冠疫苗III期临床试验，随着国产疫苗走向“一带一路”，必将为沿线国家的人民健康做出更多贡献。
▲1月16日，在塞尔维亚首都贝尔格莱德，塞尔维亚总统武契奇（前排中）等在机场迎接首批中国新冠疫苗。（来源：新华社）
中国一带一路网：为什么有这么多国家对中国的疫苗寄予厚望？
梁晓峰：新冠灭活疫苗采用的是相对传统的一项技术，是能够被普遍接受和信任的。唯一担心的抗体依赖性增强现象（ADE现象），目前来看还没有发现这样的情况。
从实际接种情况来看，中国目前已经累计接种近2000万剂次，接种工作平稳有序，没有出现严重不良反应，这也使得更多国家认可中国疫苗。
目前已经有40多个国家提出了进口中国疫苗的需求，我们要以科学公正的态度评价中国疫苗的使用情况，对于可能出现的负面评价也要做好思想准备。
中国一带一路网：中国与“一带一路”沿线国家在公共卫生领域开展了哪些合作？
梁晓峰：关于“一带一路”大家普遍关心的可能是基础设施建设、经济贸易等话题。
实际上，在公共卫生领域中国与“一带一路”沿线国家也开展了不少合作，共同建设疾病预防控制中心就是重要举措之一。目前中国已经批准在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴建设非洲疾病预防控制中心，未来还将在缅甸援建疾控中心。
▲非洲疾病预防控制中心总部（一期）项目效果图（来源：北京日报）
中国还长期帮助沿线国家应对传染病问题。中国帮助巴基斯坦、阿富汗消灭脊髓灰质炎，与蒙古、哈萨克斯坦等国开展鼠疫、炭疽、布病联合研究，还帮助刚果（金）等非洲国家应对疟疾和埃博拉疫情。
与“一带一路”沿线国家开展公共卫生领域合作不仅能够帮助当地改善医疗卫生条件，还可以为当地的中国工作人员提供保护。
中华预防医学会专门组织专家就“一带一路”沿线国家重点传染病进行研究分析，为走向“一带一路”的中国企业提供预警。疫情发生后，学会还联合国家卫生健康委国际交流中心对驻非洲和中美洲的医疗队开展新冠肺炎疫情的知识和核酸检测技能培训，其中也包括部分“一带一路”沿线国家。
下一步，建议向“一带一路”沿线国家中国驻外使馆派驻公共卫生专业人员，负责与当地卫生部门交流。公共卫生合作不光是单方面的援助，还需要有双方专业人员更好的交流，了解对方有哪些需求以便达到更好的合作。对于接种中国新冠疫苗的国家，建议政府部门及有关企业安排专门人员，与当地公共卫生机构和医疗部门建立联系，对于疫苗接种之后的效果和安全性做好长期观察。
我最后想要强调的是，新冠疫苗不仅是攻克疫情最有力的武器，与我们每个人的健康也有直接关系，建议有关部门充分关注疫苗接种后的效果及不良反应，并借此机会加强国际医疗卫生合作。
来源：微信公众号：中国一带一路网
