疫情常态化防控，疫苗怎么打？广深“护苗”专家话你知

  养儿育女，需要父母一路“升级打怪”，尤其是在护佑孩子健康方面。

  9月23日，以“广深联动·共促健康”为主题的第二届广东预防接种知识媒体培训会在深圳举办，由广州、深圳两地临床专家、疾控专家组成育儿“天团”，围绕预防接种、母婴保健、常见儿科疾病防治等话题展开讨论和交流，医媒联合，提高广东地区大众对预防接种的重视程度和正确认知。

  活动由广州日报报业集团联合广东省预防医学会、广州市疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、广东省妇幼保健院等单位举办，辉瑞中国提供公益支持。本次活动通过广东省妇幼保健院医联体单位在全省范围内进行了多会场联合直播。

  如何让孩子少生病，是不少新手父母面临的第一道关。

  宝宝出生时，母乳中携带的先天抗体可以让宝宝拥有一定的抵抗力。然而，这种先天免疫力却只能维持到3~5个月左右。宝宝逐渐长大，先天抗体的功能随之慢慢下降，自身免疫系统却未能迅速发育完善，对病原感染的免疫力就会下降。

  预防接种是公认的预防疾病尤其是感染性疾病最经济有效的手段。为了护佑孩子健康，培训会上，预防医学专家们一致呼吁，基层医生花费一分钟时间跟大众讲解预防接种知识，就可保护宝宝一生；父母多学习一些疫苗科普知识，科学及时规划孩子的疫苗接种，把好孩子健康第一关，是给孩子“双倍的爱”。

  保护孩子健康成长，科学权威的医学科普要一直在路上

  2019年6月，在广州市卫健委、广州市疾病预防控制中心的指导下，广州日报报业集团联合省内和国内多家媒体，发起成立“护苗联盟”，并举办第一届预防接种知识媒体培训会。一年来，“护苗联盟”在预防接种科普知识的传播上不遗余力，通过报纸版面、移动端、地铁科普宣传等多种手段和渠道，让科学、权威、实用的预防接种科普知识传遍了千家万户。

  今年培训会的育儿“天团”升级到2.0版本，专家队伍包括了广州、深圳两地临床专家、疾控专家，医媒联手“护苗”的科普力量辐射范围更广，更多孕前、孕期以及新生儿家长获得相关资讯。

  “疫苗对人类健康的影响，再怎么夸大都不为过，因为除了安全饮水，只有疫苗在降低死亡率、促进人口增长方面有如此重大的贡献，甚至连抗生素都无法与之匹敌。”广东省预防医学会会长吴圣明从广州赶到深圳参加活动，他在致辞时开宗明义地说。

广东省预防医学会会长吴圣明

  疫苗是如何有力保障了公众健康的呢？吴圣明说，自实行计划免疫政策以来，我国儿童传染病的发病率显著降低，人均预期寿命大幅增长，其中计划免疫接种作出大贡献，尤其是在病毒性肝炎防控方面，乙肝疫苗接种后，我国儿童病毒性肝炎发病率从之前的10%降至目前1%以下。

  “广东护苗联盟在疫情防控常态化后，公众对疫苗接种、防病知识的需求增加的情况下，举办第二届预防接种知识媒体培训会，特别及时、重要，很有社会责任感！”吴圣明认为，媒体是传播健康知识的重要媒体，在普及医药科学知识、引导公众养成良好卫生习惯等方面很重要，尤其是在公众通过网络接触到质量良莠不齐的资讯，如何帮助公众树立科学理性的认知，媒体不可缺席。

  他举例说，疫苗接种中，出现异常反应案例是无可避免的，异常反应的发生风险与疫苗接种的健康效应，同样需要适度、及时的交流与沟通。

  吴圣明对广东护苗联盟寄语，搭好平台，向公众提供预防接种、母婴保健、儿童疾病防治等方面的健康科普与咨询，进一步普及预防接种的真正价值，为千百万儿童的健康筑起一道安全屏障。

  深圳市疾病预防控制中心免疫规划所副所长黄芳在发言时表示，开展预防接种工作是落实免疫规划，搞好卫生防疫，保护人民健康，保证我国社会主义经济建设的一项重要工作。坚持持续地做好预防接种工作，减少传染病和感染性疾病对儿童的威胁，对实现健康中国有着重大的战略意义。

深圳市疾病预防控制中心免疫规划所副所长黄芳

  黄芳坦言，新冠肺炎疫情在全球范围内的大流行，对城市各个方面都造成了巨大的冲击，“希望借此契机，和广州疾控同行们多交流经验”。她表示，今年深圳市疾控中心加入到“护苗联盟”这一科普队伍中，通过这一聚会，集合广东各大媒体的力量，继续提高广东地区大众对预防接种的重视程度和正确认识，为健康广东健康中国贡献力量。

 接下来深圳市疾病预防控制中心将全力配合“护苗联盟”的年度传播推广活动，共同促进广东省免疫接种和疾病控制工作，为城市打造安全放心的公共环境。同时希望与广州日报报业集团等全媒体平台联手打造优质的媒体传播产品，打造各级医疗卫生系统的沟通平台，推广科学权威的健康知识，尽好城市疾病防控的职责。

  今年是非常特别的一年，一月新冠肺炎疫情突如其来，至今仍处于疫情常态化防控期，广州市疾病预防控制中心副主任、主任医师张周斌在培训会上率先登台授课，主讲《提升健康素养，守护你我健康》。

广州市疾病预防控制中心副主任、主任医师张周斌

  “历史上其实少有瘟疫是靠药物治疗来控制住的”，张周斌指出，比如曾令人闻之色变的甲类传染病霍乱，依靠找出霍乱弧菌这一病原，还有针对水源这一传播途径进行预防，控制住流行；流感控制，依靠流感疫苗接种，可减少53%的肺炎、50%的住院病例和68%的死亡病例；在疫苗的“保驾护航”下，如今乙肝、脊髓灰质炎、白喉、新生儿破伤风、流行性脑炎等等疫苗可预防的传染病，其发病率被控制在极低水平。“与此同时，个人防护是非常重要的！”张周斌特别强调说。

  呼吸道疾病多发的秋冬季即将到来，张周斌提醒，在开展流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等等原有呼吸道传染病防控的基础上，今年还要重点做好新冠肺炎防控工作。他认为，应对传染病，疾控中心等公共卫生机构通过控制传染源、切断传播途径等防控措施，控制着传染病的增量；医疗机构通过及时有效的救治，减少传染病患者的存量；个人也应该积极配合有关部门的防控措施，做好个人卫生，养成良好社交习惯，改善居家工作环境，主动接种相关疫苗，护己护人。

  张周斌以自家孩子举例，孩子今年高三，开学前被要求抽时间打了水痘疫苗，“据广州统计，学校突发的公共卫生事件里，水痘疫情是排名第一的，一旦发生就迅速传播开来”，张周斌说，一得水痘就意味着14天的缺课，这是家长、孩子都无法接受的。他建议，尤其是面临小升初、初升高、高三高考，先把水痘疫苗接种了，避免该全力冲刺时孩子却被迫“踩刹车”。

  能防尽量防，对呼吸道传染病一样道理。比如容易引起并发症的肺炎球菌感染，一旦发生真的是一件很麻烦的事情，因此建议老人孩子都尽可能接种疫苗，当然还包括流感、水痘、麻疹等等，符合接种条件的，建议接种。

  疫情进入常态化防控期，如何让孩子少生病、少跑医院，从而降低疾病感染风险……家长们对于这一系列问题尤为关注。对此，主讲嘉宾、广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任彭淑梅教授分享了儿童肺炎链球菌性疾病的临床诊治及预防之道。

广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任彭淑梅教授

  彭淑梅指出，肺炎链球菌是3月龄以上儿童细菌性脑膜炎最常见的病原菌，也是儿童血流感染、社区获得性肺炎（CAP）、脓胸、急性中耳炎、鼻窦炎的常见病原菌。肺炎链球菌所导致的后遗症发生率及死亡率明显高于其他常见致病菌。在全球疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。不过，公众对于肺炎链球菌性疾病尤其对于肺炎链球菌性脑膜炎等侵袭性肺炎链球菌性疾病却存在诸多困惑。

  破坏力十足的肺炎链球菌广泛分布于自然界，人类是其重要的自然宿主，广泛定植在正常儿童鼻咽部。“儿童肺炎链球菌性疾病无论在全球，还是在中国，均造成了沉重的疾病负担，应当引起高度重视。”彭淑梅介绍，肺炎链球菌是3月龄以上细菌性脑膜炎最常见的病原菌，可由血流感染播散或者临近组织感染直接累及脑膜。肺炎链球菌性脑膜炎患儿可能出现耳聋、智力低下、瘫痪等严重后遗症，严重者甚至死亡。随着新的抗菌药物的不断研发及临床应用，细菌性脑膜炎的治愈率显著提高，但病死率仍相对较高。

 “预防接种是对抗肺炎链球菌的最佳方法之一。”彭淑梅指出，鉴于儿童肺炎球菌疾病的沉重负担，其被WHO列为最高度优先须使用疫苗预防的感染性疾病。2岁以下婴幼儿是肺炎链球菌的主要易感人群，推荐适龄儿童接种肺炎球菌结合疫苗。    

  深圳市儿童医院风湿免疫科主任医师李永柏教授介绍，目前我国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗指政府免费向公民提供，完成国家免疫规划确定的疫苗或当地政府在执行国家规划同时另外增加的疫苗；二类疫苗是除第一类疫苗之外的、且已被证明其所预防疾病效果良好的非国家规划内疫苗，由公民自费、自愿接种，如水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

深圳市儿童医院风湿免疫科主任医师李永柏教授

 “免疫接种是预防传染病的最佳途径和方法。”李永柏表示，随着医学科学技术的发展，民众免疫接种认识与实施水平也正在不断提高，这其中儿科医生承担了重要的社会责任。尽管如此，仍有不少人认为免费的“一类苗”（免疫规划疫苗）是需要接种的，“二类苗”（非免疫规划疫苗）不重要，可打可不打。实际上，所谓“一类苗”、“二类苗”只是根据由谁付费在行政上加以规定的，列入二类的疫苗并非不重要。专家强烈建议，有条件的全体新生儿和婴幼儿均应接种经政府部门批准的全部一、二类疫苗。

  免疫功能异常的儿童能不能按规划接种疫苗？对此，李永柏表示，免疫异常儿童不可一概拒绝接种疫苗。他指出，泛指的免疫功能异常儿童不是预防接种的绝对禁忌者，免疫功能损害原因、种类不同，其适应证和禁忌证不同。一定要分清楚“遗传性、生理性、继发性”免疫功能损害具体环节以及免疫缺陷的精准点位，如“细胞免疫、体液免疫、免疫分子、免疫通路”的具体缺陷位点，一定是因人而论，不能一概拒绝接种疫苗。“复杂病例一定要咨询临床免疫学专家意见，精确界定适应证和禁忌证后实施接种，以免误伤接种儿童及生活圈内广泛接触的儿童。”李永柏说。

  李永柏强调，要重视免疫功能异常儿童疫苗接种问题：一方面要鼓励接种，另一方面需要谨慎推荐，要重视接种前对接种儿童免疫异常的具体问题进行专业咨询，“儿科医生应提升认识水平，能提出合理的疫苗接种建议和意见，尤其是免疫科和血液肿瘤专业的医师。”

  本场活动通过广州日报APP和网易平台进行同步直播，并通过广东省妇幼保健院组织医联体单位在全省范围内进行多会场联合直播。

广东省妇幼保健院组织线下观看直播。

四会市妇幼保健院医护人员及当地群众观看培训会直播。

  当日，广东省妇幼保健院、四会市妇幼保健院等医院组织线下收看本次直播。基层妇幼医疗机构医护人员安坐科室，就能学习权威专家的培训内容，大家听得很是认真。有医院工作人员表示：“这样的科普直播方便收听，效果很好。”

  转自广东省预防医学会公众号：原文链接