社区医防融合 筑牢成人疫苗防护网

“医防结合、预防为主”是推进健康中国建设的主要路径，而预防接种是具体措施之一。作为各类疫苗接种的主要场所，社区卫生服务中心在提高疫苗接种率方面发挥着重要作用。

此次启动的健康社区“免疫行动”促进计划，旨在加强健康社区建设，促进主动免疫接种，深化社区医防融合新实践，推动地方形成成人预防服务新范式，通过征集各地优秀社区案例，形成可复制、可推广的经验，并提供实用科普指导，加强中老年等重点人群健康管理服务。重点围绕带状疱疹、流感和肺炎球菌性疾病，切实提高常见感染性疾病疫苗接种的可及性和便利性，全面提升预防接种服务质量。

作为居民健康的“守门人”，社区卫生服务中心是距离居民家庭最近的医疗服务场所，承担了为居民提供健康管理、服务和宣传教育的职能。近年来，各地社区卫生服务中心对成人疫苗接种的新探索成为热议焦点之一。北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心主任、中国社区卫生协会理事徐静介绍：“中心的日均门诊量约是1500人次，接诊的绝大部分是60岁及以上老年人，80%以上是患有慢性病的老年人。老年人的预防和诊疗需求希望服务更方便、更个体化，一方面，我们将疫苗接种点下设到各个社区卫生服务站，距离居民更近；另一方面，以家庭签约医生为基础，为居民提供疫苗接种的个性化咨询服务，以及智能家庭医生辅助系统的支持，使服务更加专业快捷。”

各地积极响应医防协同、医防融合的健康政策，因地制宜开展成人预防接种服务新实践，结合自身特点，探索出多样化的成人疫苗接种服务模式，为全国提供了可借鉴的地方经验。

江苏省以智慧化、精准化、便民化为突破口，构建覆盖城乡、贯穿全生命周期的免疫防护网。江苏省疾控中心免疫规划所所长汪志国表示，江苏省积极探索创新，联动社区卫生服务中心、疾控、医院等多方单位，通过智慧化、多元化的信息服务和科普宣传，不仅提升了疫苗接种的服务质量、接种便利性，也使居民对疫苗接种有了更多了解。江苏省在多地开设了预防接种评估咨询门诊，为特殊健康状况人群提供科学且安全的接种建议，确保疫苗接种的安全性和有效性。

为推动接种服务从“有保障”向“更优质”升级，广东省今年计划开展“预防接种服务年”，重点推进“30分钟接种圈”、周末接种、移动接种车、试点医生开具“疫苗处方”等10项便民举措。

同属粤港澳大湾区的佛山市和深圳市在成人预防接种服务上展现出各具特色的创新智慧。深圳市疾控中心免疫规划科主任刘刚表示，深圳市积极探索医防融合新实践，例如智慧接种、AI医生辅助服务、“15分钟疫苗接种服务圈”、600多家预防接种特色门诊、成人疫苗处方等。通过这些举措，方便居民接种疫苗，进一步提高成人疫苗接种的可及性和可负担性。

佛山市疾控中心免疫规划科科长朱志伟表示，当前佛山市儿童疫苗接种率达90%以上，反观成人疫苗接种的现状却仍有很大的探索空间，需要共同努力，将成人预防接种从部分人群的选择逐步转变为全民健康的主动追求。在这一方面，佛山市通过“三个精准发力”，构建有温度的成人预防接种服务体系。一是构建“固定+移动”双驱动服务网络，推进基层医疗卫生机构医防融合“一站式”服务，开展接种服务进校园、进企业、进社区活动，并运用“AI+”和电子预防接种证实现全流程数字化管理。二是建立精准科普体系，针对青少年开展“健康副校长”机制下的HPV(人乳头瘤病毒)疫苗、流感疫苗校园科普宣传。三是不断探索为中老年人群提供家庭医生签约制疫苗评估处方服务，组建基层健康科普队伍。

作为中老年人高发的感染性疾病，带状疱疹因其剧烈的神经痛和并发症，成为健康防护的重点对象。50岁及以上人群、慢性病（如糖尿病、心血管疾病）患者感染风险显著增加。有数据显示，心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险比普通人高39%。

罹患带状疱疹，不仅影响患者的生活质量，也会加重患者及其家庭乃至社会的经济负担。首都医科大学宣武医院疼痛科主任岳剑宁分享的病例显示，部分患者因疼痛难忍产生轻生念头，家庭与社会照护负担沉重。专家强调，接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。即使曾患带状疱疹的人群，仍需接种疫苗以降低复发风险，慢性病患者在病情稳定期亦可科学接种。

当前，我国正面临老龄化与慢性病高发的双重挑战，成人疫苗接种服务的创新探索，不仅是健康中国的必经之路，更是减轻家庭与社会医疗负担的关键举措。未来，需进一步强化政策支持力度、完善智慧化服务体系，通过多方联动，将“疫苗护万家”的理念深植于社区与家庭。

正如中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会会长、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召所言：“预防接种的创新实践正在重塑‘全龄友好’的免疫服务生态。通过不断探索、分享，形成可复制的模板，使得更多地方加入完善成人预防接种服务的创新浪潮，从而促使更多公众积极接种，形成良性循环。”

唯有让科学防护成为全民行动，才能筑牢健康中国的基石。

转自 健康报：原文阅读