全国首个HPV疫苗接种安全性专家共识在广州发布 HPV疫苗总体安全性良好 孕妇避免接种

近日，由我会宫颈癌防治专业委员会制定的“HPV疫苗接种安全性中国专家共识”在广州发布。共识指出，HPV疫苗总体安全性良好，为更好保障接种安全，应尽量选择在非经期接种HPV疫苗，孕妇则应避免接种HPV疫苗。接种后的常见不良反应为发热、乏力、局部红肿等，一般在24一48小时后就会逐渐减轻。

此为全国首个涉及宫颈癌疫苗安全性的专家共识，由100多位专家通过分析影响疫苗安全性的因素、临床试验和上市后监测数据等资料后共同制定。

HPV即人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。研究显示，宫颈癌是我国女性健康一大“杀手”，发病率和死亡率高居15-44岁女性生殖道系统恶性肿瘤第一位。为适龄女性接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最经济有效的措施。

共识指出，广东省2018-2020年接种HPV疫苗超300万剂次，所有HPV疫苗的总疑似预防接种异常反应报告发生率为11.07/10万剂次，未见疫苗质量事件和接种事故报告。

其中，超半数的疑似预防接种异常反应均发生在接种24小时内，最常见的一般反应是发热、乏力、局部红肿与硬结，最常见的异常反应是以皮疹、尊麻疹表现为主的过敏反应。上述反应多为自限性，一般24一48小时后症状逐渐减轻，通常不需要特殊医疗处理。

年轻女性 (<26岁)是HPV疫苗的主要受种人群和获益人群。此前有病例报道提示HPV疫苗与卵巢早衰可能存在相关性。不过此次专家共识指出，两项分别纳入99万名和19万名青年女性的国际性研究显示，通过10余年的数据分析，认为HPV疫苗与早发性卵巢功能不全之间不存在相关性。多数卵巢早衰病因不明，一部分考虑与自身免疫性疾病相关遗传基因也存在一定影响。

经研究分析，我国目前上市的HPV疫苗总体安全性良好，各款疫苗之间的不良反应有-定差异，但多数是轻症，可以放心接种。HPV疫苗与其他疫苗同时接种也是安全的。”共识执笔专家、中山大学附属第三医院妇科主任医师李小毛说。

针对不适宜接种的情况，该共识也作了明确。比如，考虑到HPV疫苗接种可能发生全身不良反应的症状，如头痛、乏力、头晕以及恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，会与受种者的经期不适症状叠加，从而加重原有的经期不适，因此建议在条件允许的情况下，尽量选择在非经期接种HPV疫苗。

此外，孕妇应避免接种HPV疫苗，哺乳期也应谨慎接种。如果在HPV接种过程中发现意外怀孕，应停止后续剩余剂次的接种，密切观察不良反应，告知产科医生并定期做好常规产检。计划备孕的女性，宜将HPV疫苗接种计划推迟至妊娠期结束后。

转自南方日报：原文阅读