我会儿童保健专委会胡丹丹主任发起科普直播 | 国际睡眠日——您的宝贝睡的好吗？

每年的3月21号是世界睡眠日。睡眠曾被认为是一种被动的休息状态，但现有的研究证实：睡眠的过程中其实大脑处于另一种活跃状态，而这种状态对儿童的生长和发育都至关重要。

如图所示，晚上良好的睡眠，白天的精神状态是清醒的、警觉的，是具有创造力和解决问题的能力的。相反，日间觉醒不足，注意力缺乏、认知能力不足、白天过度困倦，这些症状在成人和儿童上都有同样的体验。

睡眠是一种可以通过后天培养的能力，包括自主入睡的能力和接觉的能力。

入睡的能力体现在：

1、宝宝是否每晚能在8～9点就乖乖入睡，不用奶睡、摇睡、哄睡？

Ø2、宝宝晚上上床是不是30分钟之内，就可以进入梦乡?

接觉的能力体现在：

Ø1、宝宝是否能够一觉睡到天亮?或者最多偶然醒来一两次呢?

Ø2、晚上醒来，宝宝是不是能够不用太多外界帮助很快重新进入梦乡?

如何培养自主入睡的能力？

l 首先，要给孩子提供一个适当的卧室环境: 无电视等其他电子产品、温度25°C左右。

l 在床以外的地方进行固定的、轻松的、安静的睡前程序，能够让孩子冷静下来，有仪式感，还有暗示“准备睡觉“的作用。

l 不在床上讲故事、玩玩具，床只用于睡觉，有利于形成“一碰到床就想睡觉“的条件反射和建立“床”和“睡觉”的紧密联系。

l 鼓励使用过渡期物品 （安抚物）。

l 大孩子可用奖励的方法增加入睡的驱动力，小婴儿可以采用“抱起放下”的方法，如抱着孩子反复朗诵固定一首古诗，强调在其“将睡未睡“的时候放床上，若大哭，再抱起来安抚，如此反复多次，坚持数天后，孩子就会明白父母的意图是要他/她在床上睡着。

如何培养接觉能力？

一般可自主入睡的孩子有一定的接觉能力，因此应先培养自主入睡能力。

l 有些孩子夜间醒来玩耍，家人可以假装继续睡觉，冷处理；如果孩子建立了“床”和“睡觉”的紧密联系，一般就不会夜里醒来坚持玩耍；

l 有些孩子夜间多次醒来哭闹，家人可以默默观察几分钟，可以逐渐延长每次观察的时间，如2分钟、4分钟、6分钟、8分钟，再来安抚。

l 有些孩子夜间尖叫、惊恐伴有乱语和肢体乱动，若考虑夜惊，注意睡前是否太过于兴奋，入睡是否太晚了，白天是否有特殊事件发生。同时建议去医院就诊排除身体不适。

以下情况需要去医院诊断：

睡眠过多也是睡眠障碍—发作性睡病

发作性睡病，常见于年龄较大的孩子，夜间睡眠时间是充足，但日间过度思睡，在强烈情感刺激如发怒、大笑时会猝倒，在入睡时可有视、触或听幻觉，从睡眠中醒来时发生一过性全身不能活动或不能讲话，持续数秒至数分钟。

肢体活动太多也是睡眠障碍—不宁腿综合症

不宁腿综合症，孩子一到晚上有一种想活动腿的强烈欲望，这些症状在休息或不活动时出现或加重，比如躺下或坐着的时候，可在活动后部分或完全缓解，比如走路或伸展腿部，症状可仅出现在傍晚或夜间，或即使在白天出现，但与白天相比夜间症状更明显。

打鼾、睡眠呼吸暂停也是睡眠障碍—阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停，是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和（或）扁桃体肥大。

身体活动对睡眠的影响

在运动调节昼夜节律的过程中，褪黑素起到重要的作用。褪黑素作为睡眠相关激素，常被用作相位标记。其变化节律直接影响睡眠节律的提前或延迟。研究发现，运动后血浆褪黑素水平会瞬时上升，夜间进行运动还会引起褪黑素节律的相位延迟。关于褪黑素在运动与睡眠间的作用，研究还发现，运动能促进褪黑素的分泌，运动还影响褪黑素的降解，从而改变血浆褪黑素浓度，进而影响睡眠节律。因此推荐每日30～60分钟的户外运动，有助于睡眠时间、睡眠节律、睡眠质量的改善。

学习压力对睡眠的影响

教育部办公厅印发《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》，提出小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生应达到9小时，高中生应达到8小时。学校、家庭及有关方面应共同努力，确保中小学生充足睡眠时间。尽管如此，仍有不少学生因为学习压力出现焦虑和失眠。有些孩子确实存在焦虑，我们可通过释放焦虑来改善睡眠。如何排解焦虑？我们可以采用类似“吃饱了才有力气减肥”的方法，“睡饱了才有力气焦虑”。

1、 坦然面对焦虑：家长和孩子每天花20-30分钟，将孩子感到压力的事情、感到困惑的问题逐一列出，但并不需要一定为此找出解决的方法。

2、 管理好焦虑：在焦虑时间外，遇到感到压力的事情就告诉自己：我现在有其他事情要做，这些压力就留到“焦虑时间”再一起解决。睡觉时，告诉自己：接下来是我的睡眠时间。等睡醒之后，再以充沛精力去考虑和解决这些问题。

此外，还有很多其他排解焦虑的方法如喜马拉雅的正念冥想、艾琳.斯奈儿著的《正念养育》提及的正念训练。

宝宝睡眠个体差异较大，每个宝宝都有属于自己的气质特点，家长需要学会调整自己的养育方式，需要耐心地引导孩子发挥最大的潜能。

为了迎接世界睡眠日，广东省预防医学会儿童保健专委会睡眠健康管理专科的专家们将从儿童常见睡眠问题入手，进行一系列科普讲座。从睡眠发展规律、睡眠卫生、常见的睡眠问题、睡眠习惯等多方位，讲述正确培养儿童睡眠习惯的方法和原则。助力爸爸妈妈们，培养“睡眠天使儿童”，让儿童拥有优质睡眠，呵护全家人健康！

直播时间：2022年3月21日（星期一）19:00--20:30

参会方式：手机或电脑下载腾讯会议APP，会议号：956 925 888

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 儿童睡眠健康管理专家介绍

胡丹丹

医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，临床博士后导师，广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员，广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科专科主任。广东省特需人群及成人接种门诊主任。广东省杰出青年医学人才。广东省最强专科实力中青年医生。第七届羊城好医生。广州市医学骨干人才。国家自然科学基金评审专家。中华医学会儿科学分会神经学组青年委员，广东省预防医学会儿童保健专委会主任委员，广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会及精准疫苗免疫分会副主任委员。主持国家及省市级科研基金14项，发表SCI及国内文章多篇，国家发明专利2项，主编《实用临床儿科学》1部。擅长儿童保健、生长发育评估、神经心理测评、儿童身高管理、婴幼儿喂养指导，特需儿童免疫接种, 儿童睡眠障碍的评估和行为干预指导等。

开诊时间：每周二下午；广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿童保健科

肖玉联

副主任医师，从事儿科临床、保健工作20余年。广东省预防医学会儿童保健专委会常务委员，就职于广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科。对生长发育与身高管理有较丰富的经验；擅长儿童体格发育保健、婴幼儿喂养指导、体弱多病儿童的调理、神经心理发育迟缓筛查、各种营养缺乏性疾病的防治（如佝偻病、营养不良、营养性贫血、食物过敏等）以及儿童睡眠问题行为干预指导等。

开诊时间：周二下午；广州市妇女儿童医疗中心儿童院区儿童保健科

黄锡静

医学硕士，主治医师。广东省预防医学会儿童保健专委会委员。擅长诊治婴幼儿喂养困难、食物过敏、佝偻病、高铅血症、营养不良、生长缓慢。关注儿童睡眠障碍、语言发育迟缓、注意缺陷多动、遗尿等常见发育问题的家庭指导及行为训练。

开诊时间：每周三下午；广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿童保健科