健康科普|知真相，不恐狂，狂犬病，可以防！

目前全球仍有100多个国家和地区有狂犬病流行，年死亡约5.9万例，是致死人数最多的动物源性传染病。但据国家卫生健康委公开数据显示，2014-2020年全国狂犬病报告死亡数统计如下：

这么看来，我国狂犬病死亡数呈逐年下降的趋势。这说明狂犬病是可防的。

01 什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病的临床表现大多为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

02 狂犬病的狂，离不开其病毒的猛。

狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒，其主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。一般的病毒在进入人体后，会与免疫系统的免疫细胞进行正面交锋；而狂犬病病毒则悄悄沿着神经末梢直接且准确进入到指挥部（脑部），并在脑部大量复制，进而破坏神经中枢引发一系列临床表现，等到人体免疫细胞反应过来，往往回天乏术。

★一般来说，病例在首次出现临床症状的7~10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡。

03 狗不是狂犬病病毒的唯一宿主。

我国95%的狂犬病都是由疯犬传播的，那么剩下的5%来自哪里？虽然狂犬病名称里带着犬字，但猫、鼬獾、红狐、貉、狼等动物也是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。

04 狂犬病怎么防？

被咬了，妥善处理最关键！不同暴露程度采取不同处理措施，建议到犬伤门诊进行规范处置：

Ⅰ级暴露

完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。

处理措施：清洗暴露部位，无需进行其他医学处理。

Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬；或者是无出血的轻微抓伤或擦伤。

处理措施：（1）用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟；冲洗时应让水流方向与创面成一定角度。

（2）彻底冲洗后，用含碘制剂（如0.025%-0.05%的稀碘伏）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂（如0.005%-0.01%苯扎氯铵）消毒涂擦或消毒伤口内部。（3）接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；或是破损皮肤被舔；或是开放性伤口或粘膜被动物唾液污染；或是暴露于蝙蝠。

处理措施：（1）除了与Ⅱ级暴露一致外，对于污染严重的病例，建议冲洗的同时用无菌棉球或无菌纱布擦拭创面以利于更彻底的清除创面表面附着的污染物，最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。（2）接种狂犬病被动免疫制剂（注射狂犬免疫球蛋白、血清）。（3）接种狂犬病疫苗。

★注意：

• 暴露后请务必到犬伤门诊进行处理。

• 因为注射疫苗后约2周才能产生保护性抗体，所以暴露后的首针疫苗接种越早越好，并且应按时完成全程接种。

05 狂犬病疫苗知多少？

目前国内人用狂犬病疫苗有“2-1-1程序”和“五针法”两种免疫程序。

2-1-1程序为第0天于左右上臂三角肌各接种1针疫苗，第7、21天再各接种1针疫苗，等于就诊3次接种4针疫苗。五针法为第0、3、7、21、28天各接种1针疫苗，共就诊5次接种5针疫苗。当然，这两种疫苗接种程序在免疫效果上并没有显著区别哦。

相信经过上面一系列的学习了解，大家对狂犬病都有了正确的认识。狂犬病虽不能治，但能防。只要及时、规范进行暴露后预防处置（一洗二消三免疫），就可有效预防狂犬病。

转自公众号 广东省预防医学会：原文链接