名医讲堂|慢性肾病如何管理血压
时间：2021-03-17
3月11日是世界肾脏日，慢性肾病在中国目前发病率大概为10.8%，大约为每10个成年人当中有1个慢性肾病患者。慢性肾病患者很多都合并患有高血压，高血压反过来也会对肾脏造成伤害，形成恶性循环。因此慢性肾病患者的血压管理非常重要。本期短视频由急症预防与救治专业委员会常务委员徐俊教授为大家科普慢性肾病应该如何管理血压。
一、慢性肾病患者何时启动降压治疗？
1.对于年龄＜60岁的慢性肾病患者，血压超过140/90毫米汞柱，在改善生活方式的同时需要启动药物治疗；
2.对于年龄≥60岁的慢性肾病患者,血压超过150/90毫米汞柱，需要开始药物治疗。
二、慢性肾病患者血压应当降至什么水平？
1.对于慢性肾病患者而言，血压控制目标建议为140/90毫米汞柱以下；
2.对于合并有显性蛋白尿的慢性肾病患者且24小时的尿蛋白定量>300毫克每天，血压控制目标建议为130/90毫米汞柱以下。
三、慢性肾病患者特殊人群的血压控制目标是多少？
1. 对于合并有糖尿病慢性肾病患者，血压控制目标为140/90毫米汞柱以下；能够耐受的慢性肾病患者，血压控制目标为130/80毫米汞柱以下；
2. 对于尿蛋白的定量>30毫克/天的慢性肾病患者，血压控制目标为130/80毫米汞柱以下；
3. 对于年龄≥60的慢性肾病患者，血压控制目标为150/90毫米汞柱以下；能够耐受的慢性肾病患者血压控制目标为140/90毫米汞柱以下；
4. 对于年龄≥80岁的患者，血压控制目标不能小于130/60毫米汞柱以下；
5.对于透析的患者以及肾移植的患者，需要咨询肾内科和肾移植科的专科医生进行个性化调整。
本期名医
徐俊教授
南方医科大学南方医院急诊科
副主任医师
医学硕士
从事急诊医学27年，拥有丰富的普内科与急危重症抢救的临床经验。主持省级科研课题两项，核心期刊发表学术论文近三十篇。现任广东省预防医学会急症预防与救治专业委员会常务委员兼秘书。
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