健康科普 | 鼻咽癌“偏爱”广东人？早防早治是关键

  恶性肿瘤俗称癌症，是我们人类健康头号“杀手”。

  早预防、早发现、早治疗与科学治疗，是抗击癌症的最好方法，因此迫切要求广大民众掌握防治肿瘤的相关健康科学常识。鼻咽癌高发于中国广东，俗称为“广东瘤”或“广东癌”，是目前世界上唯一被冠以地域之名的癌种。

  鼻咽癌如何防治？下面有请我们广东省鼻咽癌防治科技教育基地的形象代言人——“象博士”为大家讲解吧！

 鼻咽癌基地LOGO“象博士”卡通形象

  鼻咽癌是什么？

  鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，简称NPC）是来源于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，通常恶性度较高，生长速度较快，疾病较晚期容易发生远处转移。

  鼻咽部到底长在哪个位置？

  鼻咽部虽然藏得很深，但却也容易被找到。

  鼻腔一直往后方，咽喉一直向上走，两条线在颅骨底部交接的位置便是鼻咽部。

  鼻咽癌 = “广东癌”？

  全球鼻咽癌以广东最为高发，故鼻咽癌被俗称为“广东癌”。早年数据统计全世界约80%鼻咽癌发生于中国，而中国近60%鼻咽癌发生于广东省，广东地域称谓由此而来。由于高发于华南地区，鼻咽癌也被一些学者冠以另一个威猛的名字——“华南虎”。

  说粤语的人群鼻咽癌发病率最高，那是不是粤语的特殊发音导致鼻咽癌高发？

  其实这种观点是没有科学依据的！象博士认为大家不妨这样理解，说粤语的人，刚好是属于同一族群，具有比其他人群在遗传相关性、生活习性及环境因素方面具有更高的鼻咽癌易感性。也就是说，讲粤语人群鼻咽癌高发，究其原因不在于讲粤语本身，而是人群具有的基因特征、生活习惯及外在环境等因素。

  为什么会得鼻咽癌？

  一、 遗传易感性

  鼻咽癌发病跟高发区人群某些染色体上的基因特点有一定关系，有相应特征人群更为容易受致癌因素的攻击而诱发鼻咽癌。但是象博士提醒大家，鼻咽癌不是遗传病！

  二、 EB病毒感染 

  EB病毒感染相关验血检查结果阳性，提示鼻咽癌发病风险增加。但迄今还没有充分的证据证实EB病毒是导致人类鼻咽癌发病的独立影响因素。

  三、 环境饮食因素

  不健康的饮食及生活习惯习惯，如吸烟、过多吃腌制食品；厨房油烟（尤其是烧烤煎炸油烟）污染等。

  鼻咽癌发病有什么征兆？

  鼻咽癌早期发现的治愈率通常在90%以上。知晓鼻咽癌发病征兆很重要。

  一、涕血（或回吸性涕血）

  吸鼻子后从口中排出的鼻涕带血丝或晨起第一口痰带血丝，这叫回吸性涕血。有时也可能表现为鼻子流涕带血丝或直接鼻腔出血。

  二、耳鸣、耳闷或听力下降

  多发在一边耳朵或先发于一边后进展到另一边，你可能会听到类似蝉叫、火车的隆隆声或其他声音。耳朵有时候会觉得闷胀，听力也可能会下降。

  三、进行性鼻塞

  一般先出现于一侧，后累及另外一侧，少部分也可两侧同时出现。症状总体呈加重趋势，或短时间好转后又再加重。

  四、颈部肿物

  最常发生于上颈部，尤其是耳垂下方的下颌骨拐角处。

  颈部（包括上、中、下颈部）淋巴肿大是全身癌症的常见征兆，经常不合并疼痛，但出现后不容忽视。

  五、头痛及脑神经侵犯

  鼻咽部上方为颅骨底部，后方为颈椎。肿瘤往上侵犯颅底部或向后侵犯颈椎骨，则可能可能会出现头痛或颈部疼痛。如果再往上侵犯脑底部的神经系统，则可能导致喝水呛咳、看东西有重影、眼球运动障碍、面部麻痹感、上眼皮下垂、伸舌偏斜等各种异常表现。

  鼻咽癌有哪些筛查措施？

  目前有三种方式供大家选择：

  EB病毒相关验血检查

  主要有EB两项（常用VCA-IgA与EA-IgA）和EB病毒DNA定量检查。

  鼻咽镜检查

  可分为间接鼻咽镜与直接鼻咽镜。直接鼻咽镜比间接鼻咽镜观察诊断准确性更高。发现异常则应考虑行鼻咽部病理活检（即内镜下钳取少量组织送病理检查）加以确认。

  核磁共振（MRI）或CT检查

  如果有前述鼻咽癌相关的不适表现，尤其是EB病毒验血结果异常，建议行鼻咽镜检查，必要时需考虑加MRI或CT检查（MRI早期发现效果优于CT）。

  如何预防鼻咽癌？

  针对遗传易感性及EB病毒感染目前尚无有效预防发病方法，因此预防鼻咽癌发病的方法主要针对于环境饮食治病因素方面，其措施主要包括：

  ①禁止吸烟或严格控烟；

  ②控制厨烟污染，减少烧烤、煎炸等高油烟的烹饪方式；

  ③减少摄入亚硝胺类化合物含量过高的食物，如咸菜、咸鱼等。

  鼻咽癌可以被治好吗？

  在众多癌症当中，鼻咽癌总体治愈率较高：早期患者治愈率可达90%以上；中期约在70-90%之间；晚期患者只要没有发生肝、肺、骨等远处转移，仍有50%左右的治愈机会。

  所以确诊为鼻咽癌后，应尽早积极接受治疗，避免错过最佳治疗时期。 

  来源 | 广州医科大学附属肿瘤医院