健康科普| 当怀孕遇上吃药怎么办?
时间:2024-07-25
迎接新生命的到来,对于每一个家庭来说,都是一件格外令人欣喜的事,然而在这长达十月的孕期旅程中,难免有些小病小痛找上门来。因此,孕期用药成了不少准妈妈的"心头大事",那么孕期生病了,能吃药吗?吃药会影响胎儿发育吗?下面将为大家科普一下!
孕期用药会影响胎儿发育吗? 药物对胚胎发育的影响与孕周密切相关。
妊娠4周内,药物对胚胎的影响存在“全”或“无”两种极端,要么导致自然流产,要么胚胎不受影响。
在妊娠第5至11周,胚胎发育经历了最为关键的阶段。此时重要的器官系统如大脑、心脏、肾脏和肢体开始形成,是关键的器官形成期,容易受到药物的影响导致畸形。例如震惊世界的“海豚婴儿”事件,是由缓解早孕反应的沙利度胺(反应停)导致的。
在妊娠11周后,胎儿的主要器官已基本形成,此时的发育重点是器官的成熟和体积的增长,受到不良因素影响也会发育异常,但多数属于结构异常和功能缺陷,不会出现器官形态畸形,不属于致畸敏感期。例如神经系统的发育是贯穿整个胎儿期,容易受到药物的持续影响。
孕期用药“红绿灯”
早在1979年,美国食品药品监督管理局(FDA)设计了一个色彩斑斓的用药安全指南,就像是交通信号灯,引导孕妇在用药这条路上安全行驶,至今仍然有指导意义:
绿灯:A类
A类药物就像是绿灯,代表“全速前进”。这些药物经过了人类研究的验证,显示在孕期使用是安全的。A类药物包括常见的维生素类、甲状腺素补充剂等,但“是药三分毒”,使用时仍需谨慎。
黄灯:B类和C类
B类药物像是亮起的黄灯,提示你“小心驾驶”。动物研究未发现对胎儿有害,但人类研究还不够,这类药物通常被认为在孕期使用是相对安全的,如:青霉素类、头孢类抗生素等。C类药物则是黄灯开始闪烁,提醒更高级别的警惕。动物研究显示可能对胎儿有害,而人类的研究资料不足,如:泼尼松、奥美拉唑、环丙沙星等。在这个阶段,如果医生建议你使用B或C类药物,确保了解它们的潜在好处和风险。
红灯:D类和X类
当信号灯变为红色时,意味着“停下来!”。D类药物的使用需要在非常谨慎的情况下进行,只有当母亲的健康需要大于潜在风险时才会考虑,如庆大霉素、四环素等。X类药物则是红灯亮起的警告,表示这些药物对胎儿有明显的风险,应该避免使用,如利巴韦林、异维A酸等。
※需注意的是:所有的中药及中成药均未被纳入上述分类。
指南更新 美国食品药品监督管理局(FDA)在2015年开始实施新的药物标签制度旨在提供更为详细和实用的信息,帮助医疗保健专业人士和孕妇更好地理解药物在怀孕期间、哺乳期以及对生育能力的潜在影响。这个更新的制度是对之前基于字母分类系统的一个重大改进,这就像是在你的导航系统中更新了最新的地图和交通规则。
虽然孕期用药有风险,但疾病本身的风险以及出生缺陷的背景风险不能被忽略,孕期出现不适,该出手时就出手,切勿延误病情!最重要的是与你的医生密切合作,在充满变化的孕期旅程中,确保旅途的每一步都充满喜悦和安全。
来源:广东省预防医学会出生缺陷预防与控制专委会
撰文:吴少敏 委员
专业审核:杨芳 主任委员
编辑:陈雯
审核:曾嘉俊