梁万年：中国医疗体系和公卫体系之间的裂痕，影响对疫情的判断

  医疗和公共卫生之间人员通、信息通、资源通，我们没有完全做到。这里面的裂痕就导致了我们对疫情的判断。

梁万年

  清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长

  2020年11月26日，在《财经》年会2021上，清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长、国家卫健委体改司原司长梁万年谈“构建现代公共卫生体系”。内容整理如下：

  梁万年发言称：“目前我们存在短板和不足，医疗和公共卫生之间人员通、信息通、资源通，我们没有完全做到。这里面的裂痕就导致了我们对疫情的判断，对防控和防治效果的进一步提升效率都有影响，下一步就如何推进防、治结合，医防融合。”

  梁万年表示，此次新冠疫情把卫生系统的专业医疗卫生服务，融入到整个社会治理体系当中。更进一步打通卫生治理和整个社会、社区层面的治理，并把经验固化下来，并进一步强化。

  “今后拓展的不仅仅是对传染性疾病、慢性病的管理，还有对健康的管理、对健康行为的养成，这些方面我们有了进步，但还有差距，需要进一步加强。”梁万年说。

  梁万年进一步表示：“医疗机构应该明确，公共卫生是医疗机构存在的理由，医疗机构不能认为做了公共卫生工作是帮了政府的忙，帮了专业机构的忙，不是我份内的事，应该明晰不同类型、不同级别医疗机构应当承担的公共卫生职能，把它作为重要的考核标准。在医疗机构内部的组织设计，乃至收入分配、绩效考核方面，要配置相应的资源，尤其是人力资源，要让一批优秀的人做公共卫生工作，一批优秀的人就在医疗机构的前线开展这方面的工作，利于对疾病的监测、发现、报告，乃至救治。”

  “同样，疾控和公共卫生系统的人，不仅仅要做群体的防控，更应该群体的防控和个体化防控有机结合，要了解医院，了解医院病人的结构，要对医院有关的数据信息进行深度分析和挖掘，要和医生形成有效的团队，甚至这些机构的人员在某些地方做了一些探索，能不能医院和公共卫生机构形成一个有效的联合体，在平时是打通的，战时又各司其职，而不仅仅是严格的分类，它是开个体处方，做个体的疾病诊断，我是做群体的处方，做群体的公共卫生，应该把这个界限尽量沟通起来，不能让它这么明显的分类，尤其在人员层面上要强化。”

  梁万年说：“要考虑在服务层面上，无论是医疗服务，还是公共卫生服务，服务的理念，服务的方式，服务的模式，应该更进一步体现医防融合，防治结合。”

  “公共卫生系统在不同级别中的定位，并没有明确的区分，在不同的公共卫生的子系统当中的定位，也没有完全区分，这一块要进一步明晰，围绕这种明晰，要考虑到这个系统人力资源的核心需求，提升他们的核心能力，公共卫生系统人员的核心竞争力是他的坚持能力、分析和研判能力，是他作为一个决策机构参谋的能力，当然我们的实验室能力、现场调查能力都是核心竞争力，而不能仅仅拘泥于传统的实验室，不能拘泥于传统的某一个具体的事物，一定要做好参谋，要用宏观的数据挖掘，更要使用现代化技术，比如信息技术，这块核心竞争力的塑造特别重要，以区别这类的医生和专业人员，和医院的医生是不一样的，要具备不可替代性，当然要让最优秀的人从事公共卫生工作，他的薪酬待遇，他的社会地位，他的职业发展空间，都要做相应的改革和完善，能真正让最优秀的人在这个岗位上从事公共卫生工作。”

  转自凤凰新闻网：原文链接